Uyku Apnesi Alzheimer Hastalığının Gelişme Riskini Artırabilir
Amerikan Toraks Derneğinin Amerikan Solunum ve Kritik Bakım İlaçları Dergisinde yayınlanan yeni bir araştırmaya göre Alzheimer hastalığına (AD) yakalanma riski daha yüksek olan yaşlılar Obstrüktif uyku apnesi (OSA) geçirebilir.
Yapılan uzun süreli bir çalışmada “Obstrüktif Uyku Apnesi (OSA) Şiddeti, bilişsel olarak normal yaşlıda Amiloid Yükü Etkilemektedir. Alzheimer hastalığına bağlı plak yapım peptidleri olan amiloid beta (Aβ) için biyolojik belirteçlerin OSA şiddetine orantılı olarak OSA’lı yaşlı erişkinlerde zamanla arttığını araştırmacılar bildirmektedir. Böylece, saatte daha fazla apnesi olan bireylerin zamanla beyin amiloid birikimi daha fazla olmuştur.
Yazarlara göre Alzheimer hastalığı (AD), yaklaşık beş milyon yaşlı Amerikalıyı etkileyen nörodejeneratif bir hastalıktır. OSA daha da yaygındır, OSA’nın nasıl tanımlandığına bağlı olarak yaşlıların yüzde 30 ila 80’ine zarar veriyor.
New York Üniversitesi Tıp Fakültesi psikiyatrisi bölüm baş araştırmacısı ve yardımcı profesörü Ricardo S. Osorio, “Birçok çalışma, uyku bozukluklarının AD için risk taşıyanlarda amiloid birikintilerine katkıda bulunabileceğini ve bilişsel düşüşü hızlandıracağını ileri sürdü” dedi.
Ancak OSA ve AD, risk faktörlerini paylaştığından ve ortak bir şekilde varoldukları için şu ana kadar bu derneklerin nedenselliklerini doğrulamakta zorlanıyor “dedi. Bu çalışmanın amacı, OSA şiddeti ile AD biyobelirteçlerindeki değişiklikler arasındaki boylamasına ilişkiyi araştırmak, özellikle OSA’lı sağlıklı yaşlı katılımcılarda amiloid birikimlerin zamanla artıp gitmediği arasındaki ilişkiyi araştırmaktı.
Çalışma, standart testlerle ve klinik değerlendirmelerle ölçülen normal bilişe sahip, 55-90 yaş arası 208 katılımcıyı içermektedir. Katılımcılardan hiçbiri bir uyku merkezi tarafından yönlendirilmedi, uyku apnesini tedavi etmek için sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) kullandı, beyin işlevlerini etkileyebilecek bir tıbbi duruma sahipti.
Araştırmacılar katılımcıların beyin omurilik sıvısı (BOS) çözünür A seviyelerini elde etmek için lumbar ponksiyonlar (LP) uyguladı ve daha sonra katılımcıların bir alt kümesindeki beynin doğrudan birikimlerini ölçmek için pozitron emisyon tomografisi (PET) kullandı.
Yapılan çalışmada katılımcıların yarısından fazlasının OSA ‘lı olduğunu buldu , yüzde 36.5’i hafif ve yüzde 16.8’i orta ve ağır OSA’lı idi. Toplam çalışma örneğinden 104’ü iki yıllık uzunlamasına bir çalışmaya katıldı ve OSA şiddeti ve zamanla BOS 42 seviyelerinde azalma arasında bir korelasyon bulmuştur. Yazarlar bu bulgunun beyindeki amiloid birikiminde bir artış ile uyumlu olduğunu söyledi; bulgu, amiloid PET uygulanan katılımcıların alt kümesinde doğrulandı ve OSA’lılarda amiloid yükte artış olduğunu gösterdi.
Şaşırtıcı bir şekilde, çalışma OSA şiddetinin bu sağlıklı yaşlı erişkinlerde bilişsel bozulmayı öngördüğünü bulmadı. New York’taki Mount Sinai’deki İcanah School of Medicine’deki uyku tıbbı ve nöroloji uzmanı doktor ve çalışma yazarı Andrew Varga, bu bulgunun bu değişikliklerin AD’nin preklinik evrelerinde gerçekleştiğini öne sürdüğünü söyledi.
“Amiloid yük ile biliş arasındaki ilişki muhtemelen doğrusal değildir ve ek faktörlere bağlıdır” diye ekledi. Yazarların yazdıkları bu çalışma bulgusu, çalışmanın nispeten kısa süreli, yüksek eğitim alan katılımcılara ve bilişsel yeteneklerdeki değişiklikleri ayırt etmede başarısız testlerin kullanılmasına bağlanabilir.
Araştırmacılar, bu bilişsel olarak normal yaşlı katılımcılarda bulunan OSA prevalansının yüksek olduğunu ve OSA ile amiloid yük arasındaki ilişkiyi AD patolojisinin bu çok erken evrelerinde buldular, CPAP, dişçilik aletleri, pozisyon terapisi ve uyku apnesi için diğer tedavileri önermektedir birçok yaşlı erişkinte bilişsel bozukluk ve demansı erteleyebilir.
Dr. Osorio, “Bu çalışmadan elde edilen sonuçlar ve OSA, bilişsel düşüş ve AD’nin ilişkili olduğunu gösteren artan literatür, OSA’nın uyku hali, kardiyovasküler ve metabolik işlev bozukluktan beyindeki bozulmaya kadar bilinen yaş sonuçlarına yol açabileceği anlamına gelebilir” dedi. Bu durumda, asemptomatik olan OSA’yı teşhis etmek için daha iyi tarama araçlarının geliştirilmesinin potansiyel yararı çok büyük “dedi.
Kaynak : sciencedaily.com
