150 Yıllık Bir İlaç, Parkinson Hastalarının “Kapalı” Zamanını Kısaltabilir mi?
Yeni bir araştırmaya göre, eski bir ilaç, ilerlemiş Parkinson hastalığına sahip hastalara zor zamanlarında yardımcı olduğu görünüyor.
Araştırmacılar, hareket bozukluğu ilerledikçe her zamanki ilaç olan levodopanın etkisinin her dozdan sonra daha çabuk azaldığını açıkladı.
Hastalar, levodopa tekrar başlayıncaya kadar sertlikle sonuçlanabilecek ve onları hareketsiz bırakacak şekilde sözde “kapalı” zamanlar yaşayabilirler.
Araştırmacılar, hastaların bu kapalı zamanlarında, enjekte edilebilen Apomorfin (Apokyn) ilacınının, Levodopa almadan önceki süreyi önemli ölçüde kısaltabileceğini buldu..
Avusturya’daki Viyana Tıp Üniversitesi konuk profesörü Dr. Leader Professor Dr. Regina Katzenschlager, “Sonuçlar, Avrupa’da apomorfin infüzyonu ile yıllarca klinik deneyime dayanılarak nelerin beklendiğini teyit ediyor” dedi.
“Ağızdan alınan ilaçlara verilen tepkilerdeki dalgalanmalar artık iyi kontrol edilmediğinde ve kötü hareketlilik dönemleri külfetli hale geldiğinde, apomorfin infüzyonu Parkinson hastalığı olan hastalara rahatlama sağlayabilir” diye ekledi.
Bir Parkinson uzmanı bulguların hastalara başka bir seçenek sunduğunu söyledi.
“Bu teknoloji, kapalı ilaç dönemlerinde ve tedavi gerektiren hastalar da yeni bir yol önerecektir. Sonuçlar derin beyin stimülasyonu veya Duopa pompası kadar sağlam olmasa da, tedavi yöntemine önemli bir seçenek katacak” dedi. ABD merkezli National Parkinson Vakfı’nın tıbbi direktörü.
2015 yılında ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan Duopa pompası, Michael J. Fox Vakfı’nın Parkinson Araştırması’na göre, ince bağırsağa doğrudan ilaç gönderiyor ve zamanları önemli derecede azaltıyor.
Katzenschlager ve arkadaşları, 12 haftalık yeni faz III çalışmasında, ileri Parkinson hastalığına sahip 107 hastayı apomorfin ya da plasebo infüzyonuna rasgele atadılar. Günlük taşınımlar, taşınabilir küçük bir pompa ile 14 ila 18 saat arasında verildi.
Apomorfinin verildiği hastalar plaseboyu alanlara kıyasla ortalama 2.5 saat daha az kapanma süresine sahipti ve kapanış sürelerinde azalma ortalama 30 dakikalıktı.
Araştırmacılar, iyileşmenin tedavinin ilk haftasında görüldüğünü ve apomorfinin hastalarının “başlangıçta” levodopa ile seyrek görülen istemsiz hareketler olmadan bir artış yaşadıklarını söyledi.
Katzenschlager ekipleri, hastalara tedavilerini değerlendirmeleri istendiğinde apomorfin alanlar plasebo alanlara göre 12. haftada tedavilerine daha yüksek puanlar verdiğini belirtti.
Apomorfin alan hastalarda yüzde 71, plasebo alanların yüzde 18’inde iyileşme olduğunu belirtti. Apomorfin alan hastaların yüzde doksanı kötüleşti, plasebodaki hastaların yüzde 45’i kötüleşti. Araştırmacılar, Apomorphine’in iyi tolere edildiğini ve ciddi bir yan etki olmadığını belirtti.
Çalışma sonuçları, önümüzdeki hafta Amerikan Boston Nöroloji Akademisi yıllık toplantısı sırasında sunulacak. Toplantılarda sunulan araştırmalar, hakemli bir dergide yayınlanıncaya kadar ön kabul edilir durumda.
Çalışma, apomorfin üreticisi Britannia Pharmaceuticals Ltd. tarafından finanse edildi.
Apomorfin ilk kez 1865 yılında üretildi ve 1950’de Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ileri Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanıldı. 1990’lı yıllarda, Avrupalı doktorlar uyuşturucuyu, hareketlilikteki dalgalanmaları tedavi etmek için kullanmaya başlamışlardı; Katzenschlager “dedi.
Bir başka ABD nörologu, yeni çalışmanın daha önce bulunanları desteklediğini söyledi.
New York Manhattan North Shore Üniversitesi Hastanesi Nöroloji Bölüm Başkanı Dr. Paul Wright ve “Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan eski bir ilaç olan apomorfinin olumlu etkilerini gösteren ilk randomize çalışma” New Hyde Park, NY’daki Ada Yahudi Tıp Merkezi;
“Bu çalışma esasen bilgimizi önceki denemelerden doğruluyor” dedi.
Apomorfinin tek dezavantajı, bunun infüze edilmesi gerektiğidir. Wright, “İlaç etkili olsa da, hap olarak uygulanması kolay değildir” dedi.
Kaynak : usnews.com
